八大处整形赵延勇:乳房再造有哪些方式

  一般来说,乳房再造术分为自体脂肪移植、假体植入以及自体组织(皮瓣)移植和假体植入相结合三种手术方式。术式的选择取决于对乳房假体的接受程度和自身躯体的条件,由于自体脂肪移植和自体组织(皮瓣)移植需要进行多期手术,而且皮瓣移植还会带来瘢痕问题,所以现在主要推广采用即刻乳房再造和应用组织代用品进行乳房再造的方法。

  在对乳腺癌患者做乳房再造时,医生首先要考虑对称性,因为绝大多数乳房再造都是单侧乳房再造,再造的乳房关键要与健康的一侧的形状和大小匹配,选择什么样的假体才能满足对称的效果,需要整形外科医生经过多年学习和临床手术经验才能做到。

  如果乳腺癌切除之后剩余的组织比较薄,放置一般的假体不太合适,则可以使用有一层凸细胞异体真皮包裹的假体,效果会更好。

  如果第一次就用永久性的假体,会希望术后就能看到非常漂亮的乳房,实际上现在多是采用“一期扩张器,二期假体”的方法,即先放一个硅橡胶的水囊扩张器,术后定期往扩张器里面注水,使体积逐渐膨大至和对侧相匹配,当大小形状接近的时候,可以测量注入水的容积来选择合适体积的假体。这样做也是为了照顾求美者心理,扩张时求美者会带着希望去看乳房的变化,看着越来越好的乳房,最后再换一个永久性的假体,会更容易接受。

  使用假体植入术进行乳房再造具有的风险与假体隆胸一样,可能会带来感染、包膜、瘢痕等问题。

  1.感染。做好术中无菌操作和术后护理一般不会发生感染,在此提醒求美者必须选择正规的医院进行手术。

  2.包膜。选用毛面的假体、术中操作、术后配合按摩能够尽量降低假体包膜概率的产生。

  3.瘢痕。由于乳房缺失的求美者本身就经历过一次手术,再进行手术会有瘢痕恢复的顾虑。整形医生一直在寻找瘢痕小还能满意再造形态的方法,现在有一个共识,如果乳腺癌发现越早,重建手术的损伤就会越小,留的瘢痕就越小。

  专业解决:先天发育不良、形态不佳,胸部外扩下垂,产后哺乳引起的乳房缩小,隆胸不当失败等。